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深圳市一起B群流行性脑脊髓膜炎疫情的调查
石向辉, 范苏云, 朱纯青, 钟剑明, 曾宇苑, 申红卫
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目的 调查B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情的原因。 方法 于2018年2月20、27日对患者和密切接触者进行流行病学调查,并收集脑脊液、血液和咽拭子样品进行分离培养、PCR检测和二代测序。 结果 在患者血液及其母亲咽拭子中均分离出B群脑膜炎奈瑟菌,多位点序列分型均为ST-3200/CC4821,2株菌的16S rRNA及耐药基因、多肽编码基因的相似性为100%。 结论 该疫情是由健康携带B群脑膜炎奈瑟菌的母亲传播给患者而引起。
2008-2017年广东省手足口病流行趋势变化特征的Joinpoint回归模型分析
曾四清, 孙立梅, 钟豪杰, 谭小华, 杨芬, 龙遗芳
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目的 了解广东省手足口病流行趋势变化特征。 方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”收集2008 — 2017年手足口病发病资料,通过《广东统计年鉴》收集人口资料;采用Joinpoint回归模型进行分析。 结果 2012年为广东省手足口病年发病率趋势变化转折点,2008 — 2012年间呈快速上升趋势( β1=72.552,P=0.001),2012 — 2017年间呈小幅波动上升趋势,但差异无统计学意义( β2=6.647,P=0.588);男、女性年发病率趋势变化不平衡,男性变化速度高于女性。 年平均月发病率呈现“快升缓降”的“单峰”趋势变化特点,5月为峰值和转折点;1 — 5月间发病率呈快速上升趋势,月发病率变化百分比(APC)为138.33%( P=0.002),5 — 12月间呈较缓下降趋势,APC为–19.19%( P=0.002);2008、2013和2017年的月发病率趋势变化有2个转折点,其余年度均只有1个转折点。 年龄组发病率呈现“高升快降低拖尾”的趋势变化特点,2 ~ 岁组和15 ~ 19岁组为转折点;从0 ~ 岁组至2 ~ 岁组,发病率呈上升趋势,年龄组APC为17.32%(P=0.001);从2 ~ 岁组至15 ~ 19岁组,发病率呈下降趋势,APC为−44.81%(P=0.000);从15 ~ 19岁组至≥85岁组,APC为–2.66%(P=0.148),呈现极低位拖尾现象。 结论 广东省手足口病经历了几年快速上升后,进入了小幅波动上升时期,目前仍处在高发态势;年度发病率趋势变化存在性别差异;月发病率趋势变化存在两种模式,存在显著的季节性变化;幼儿为高发人群,是重点防控对象,防控措施要更有针对性。
2013-2017年河北省卢龙县监测点5岁以下儿童病毒性腹泻流行特征分析
赵文娜, 刘莹莹, 于秋丽, 苏通, 谢赟, 齐顺祥
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目的 分析河北省卢龙县监测点<5岁儿童病毒性腹泻流行特点和病原类型,为病毒性腹泻的防控提供参考依据。 方法 收集2013 — 2017年卢龙县哨点医院<5岁腹泻患儿粪便标本1 451份,采用ELISA法检测轮状病毒(RV)抗原,RV分型鉴定采用巢式反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)法。 人杯状病毒(HuCV)及其分型鉴定和人星状病毒(HAstV)采用RT-PCR法检测。 肠道腺病毒(AV)采用PCR法检测。 采用SPSS 20.0软件对病毒性腹泻结果进行分析。 结果 1 451份粪便标本中,检出至少含有1种病毒核酸968份,总检出率66.71%,混合感染148份,混合感染占全部感染的15.29%。 RV、HuCV、AV、HAstV阳性检出率分别为46.59%、18.88%、8.06%、4.14%。 腹泻病毒总检出率和RV检出率在12 ~ 17月龄最高,分别为76.60%和56.11%,其次为18 ~ 23月龄,且不同月龄间检出率差异均有统计学意义( \begin{document}$\chi _{{\text{总}}}^2$\end{document} =52.142,P<0.05; \begin{document}$\chi _{{\rm{RV}}}^2$\end{document} =46.218,P<0.05)。RV阳性检出率高峰出现时间与病毒性腹泻总阳性率一致,均为每年11月开始至次年3月。 RV阳性标本,G分型以G9为优势型(79.29%),P基因型以P[8]型为主(85.50%),G/P组合以G9P[8]为主(75.30%)。 HuCV阳性标本以诺如病毒感染为主。 结论 2013 — 2017年河北省卢龙县病毒性腹泻以RV和HuCV为主要病原体,秋冬季为流行季节。
2017年山西省太原市重点职业病监测结果分析
阎智伟, 邓云珺, 李风琴
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目的 分析2017年山西省太原市重点职业病危害因素及发病特征,为职业病防治工作提供依据。 方法 收集2017年1月1日至12月31日辖区内10种重点职业病危害因素数据、职业健康检查数据和职业病报告数据,采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 太原市共有612家企业存在重点职业病危害因素接触者51 815人,主要分布于大型国有采矿业和制造业企业,接触人数较多的为煤尘和噪声,分别为26 401人和16 887人。 全年共进行职业健康检查42 458人次,检查率72.07%,报告疑似职业病例30例,职业禁忌证64例。 全年共报告新发职业病患者100例,其中职业性煤工尘肺83例、职业性噪声聋9例、职业性矽肺7例、职业性电焊工尘肺1例。 结论 太原市接触人数较多的重点职业病危害因素为煤尘和噪声,发病人数较多的职业病为职业性煤工尘肺,应加强相关行业的职业病危害因素防控和接触人群的职业健康管理工作。
2012-2018年云南省大理白族自治州健康人群麻疹抗体水平监测分析
刘彦君, 何左, 徐然, 管芳
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目的 了解2012 — 2018年云南省大理白族自治州(大理州)人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供科学决策和依据。 方法 采用分层整群抽样,每年采集8个年龄组健康人群血清,共28 459份,应用酶联免疫吸附法测定血清中麻疹IgG抗体。 结果 不同年度人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义,2016年最低(89.6%),2013年最高(97.3%),其余年份均>90%。不同年龄组间的抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),8 ~ 17月龄和25 ~ 34岁年龄组阳性率较低;接种含麻疹成分疫苗(MCV)不同剂次的人群,抗体阳性率和抗体几何平均浓度(GMC)差异有统计学意义(P<0.05),接种3剂次的GMC最高,可达到1 921.1 mIU/ml。 结论 大理州基本形成预防麻疹的免疫屏障,发生麻疹暴发或流行的可能性较小,但要警惕成年人麻疹发病的潜在风险;加强成年人监测,有针对性地开展查漏补种或强化免疫等工作,提高抗体水平,降低麻疹发病率。
2010-2015年北京市海淀区居民伤害死亡特征分析
喻潇
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目的 了解北京市海淀区居民伤害死亡水平、原因及分布特征。 方法 对海淀区2010 — 2015年居民死亡监测资料进行统计分析,根据ICD-10进行死因分类,采用Excel 2016、SPSS 19.0软件进行数据统计分析。 结果 2010 — 2015年期间海淀区户籍居民共计伤害死亡1 608例,平均死亡率为11.67/10万,位于死因顺位第6位。男性平均伤害死亡率为13.14/10万,显著高于女性10.18/10万( χ2=25.305,P<0.05)。伤害死因前3位分别为非故意跌落(43.16%)、机动车交通事故(20.90%)和自杀(3.98%)。非故意跌落主要发生在≥65岁的老年人,占86.46%。随着年龄增长,男性和女性的伤害死亡率均呈上升趋势,经趋势性χ2检验,差异有统计学意义(χ2=1 466.648和1 506.781,P<0.05)。 结论 伤害是海淀区居民死亡的主要原因之一。男性伤害死亡率明显高于女性,应加强对男性伤害防护;老年人是发生跌落的主要群体,应在老年人中积极开展防跌落的预防控制工作。
山东省聊城地区0 ~ 1岁婴幼儿食品、生物样品和环境标本中梭状芽胞杆菌的分离培养和鉴定
杜银菊, 徐可心, 程利红, 郭海燕, 周海健, 刘雨, 苗雪峰, 谢旭光, 张芙蓉, 赵金星
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目的 了解山东省聊城地区婴幼儿食品、生物样品及环境中梭状芽胞杆菌的污染水平,并对采集到的标本进行鉴定,为食品卫生监督管理部门采取相应措施减少梭状芽孢杆菌的污染提供相关依据。 方法 对采集的257份标本进行厌氧和微需氧培养,根据分离菌株的生长特性、革兰染色、普通显微镜下形态特征等表现特征,用16S rRNA基因克隆测序的方法对分离菌株进行鉴定。 结果 257份标本中检出梭状芽胞杆菌97株,检出率为37.74%,主要包括双酶梭菌38株、第三梭菌14株、生孢梭菌12株、酪酸梭菌11株、污泥梭菌9株。97株梭状芽胞杆菌的标本分离自粪便50株、土壤28株、奶粉6株、配奶桌6株、乳头3株、配奶水2株、配奶人员手部2株。 结论 聊城市0 ~ 1岁婴幼儿食品、生物样品及环境中梭状芽胞杆菌的携带率高,其中双酶梭菌的检出率最高,其次为第三梭菌、生孢梭菌和酪酸梭菌。
我国散发型克-雅病失能等级及权重初步评定
张丽娜, 王园, 谢姆斯耶·吾拉因, 肖康, 王晶, 周伟, 石琦, 高晨
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目的 评定我国散发型克-雅病(sCJD)的失能等级及权重。 方法 以六级社会功能分级标准制定我国sCJD失能分级标准,通过德尔菲法、专家视觉模拟评分法(VAS)获取失能权重。 结果 德尔菲法得到sCJD平均失能权重为0.920,专家VAS评分法得到sCJD失能权重中位数为0.850。 结论 sCJD患者健康状况差、失能权重高,应给予相应的社会关注,加大朊病毒领域研究,以早日获得防治方法。
2005-2017年云南省玉龙鼠疫自然疫源地鼠疫流行病学分析
刘正祥, 蔡文凤, 邵宗体, 段兴德, 高子厚
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目的 分析2005 — 2017年云南省丽江市玉龙野鼠鼠疫自然疫源地鼠疫流行态势,为制定该疫源地鼠疫防制对策提供依据。 方法 采用描述流行病学方法,对2005 — 2017年玉龙县及古城区动物及人间鼠疫的三间分布和流行状况进行分析。 结果 玉龙鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行异常活跃,主要地区分布在玉龙县黄山镇南溪村委会鹿子村及古城区七河镇后山村委会木梳村,流行季节及高峰期主要为4 — 5月。13年间发生鼠疫疫情8年次13个疫点。其中,2005年发生人间鼠疫1起,确诊肺鼠疫病例5例,死亡2例,其他年次均为动物间鼠疫。 结论 玉龙鼠疫自然疫源地自证实以来动物间鼠疫始终处于活跃状态,疫情连续不断。应加强疫情监测,及时处置动物间疫情,严防波及人间。
2005-2016年甘肃省急性乙型肝炎流行特征分析
王平贵, 张丽杰, 张国民, 何健, 张晓曙, 安婧
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目的 了解2005 — 2016年甘肃省急性乙型肝炎(乙肝)发病趋势和分布特征,为评价乙肝免疫策略效果和制订防控措施提供建议。 方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取甘肃省2005 — 2016年急性乙肝病例疫情资料,运用描述流行病学方法对其流行特征和发病趋势进行分析。 结果 急性乙肝报告发病率总体呈下降趋势,从2005年的17.7/10万下降到了2016年的5.2/10万。历年急性乙肝报告发病率男性均高于女性。2013 — 2016年临夏州和甘南州报告发病率较高,分别为15/10万、14/10万。2005年以来,各年龄组急性乙肝报告发病率均有所下降。其中,5 ~ 14岁年龄组下降了88.8%。报告发病率年龄高峰后移。累计报告急性乙肝病例29 709例, 21 825例为15 ~ 49岁年龄组,<15岁儿童病例仅占7.3%(2 156/29 709)。53.1%的报告病例职业为农民,其次为学生,占15.8%。农民病例构成比逐年增加,2016年达到76.8%。 结论 2005-2016年甘肃省急性乙肝报告发病率已明显下降,5 ~ 29岁年龄组下降更为明显。农村地区成人将是今后甘肃省乙肝免疫预防的重点人群。建议在甘南州、临夏州开展急性乙肝报告准确性评价。
2008-2017年湖北省荆州市手足口病时空特征分析
姚梦雷, 刘天, 王黎, 黄淑琼, 蔡晶, 杨雯雯, 吴然
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[摘要](13) [HTML全文](6) [PDF 3302KB](0) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 分析2008 — 2018年湖北省荆州市手足口病时空分布特征,为手足口病防控工作提供依据。 方法 在街道/乡镇尺度采用ArcGIS 10软件对手足口病发病数据空间聚集性进行全局和局部自相关分析,采用SaTScan 9.4软件对手足口病发病数据时空聚集性进行分析。 结果 荆州市累计报告发病53 159例,年平均发病率91.59/10万。空间自相关分析显示,发病率存在空间正相关,主聚集区域位于荆州市中心城区及周边县市与其接壤的乡镇,发病率存在明显时空聚集性特征。 结论 在街道/乡镇尺度上掌握荆州市手足口病发病数据的空间分布、时空聚集等分布特征,对于合理配置公共卫生资源、有效预防和控制手足口病有重要公共卫生学意义。
2010-2017年湖北省肾综合征出血热流行特征及时空分布与发病趋势预测
刘红慧, 刘天, 邢学森
当前状态:  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.000
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目的 对2010 — 2017年湖北省肾综合征出血热(HFRS)人间疫情监测资料进行总结分析,描述其人间、时间及空间流行病学特征,并对2018年HFRS的发病情况进行预测。 方法 应用描述性流行病学、空间流行病学和时间序列分析等方法,结合Satscan和Arcgis、SPSS等软件,探讨2010 — 2017年湖北省HFRS人间疫情发病时空分布规律,预测发病趋势。 结果 2010 — 2017年湖北省HFRS疫情总体呈高度散发态势,2017年总体发病水平高于以往年份,发病高峰存在明显的季节性,全省每年各月均有发病,5和12月有两个发病高峰,报告病例数变化趋势与鼠密度消长规律基本一致。 2010 — 2015年,平均鼠密度总体呈上升趋势,2011年最低,之后逐年上升,2015年升至5.31%。 聚集性区域探测显示HFRS发病存在一定时空聚集性,2017年聚集区域最明显,集中在湖北省中部地区;ARIMA(1,0,0)(0,1,1)模型拟合效果最好,残差通过白噪声检验,预测2018年1 — 6月湖北省HFRS发病数约为192例,为高发年份。 结论 近年湖北省HFRS发病呈升高趋势,且发病与鼠密度呈正相关,湖北省中部地区要结合ARIMA(1,0,0)(0,1,1)模型做好疫情趋势预测,并根据鼠密度和带病毒率监测结果,继续在热点地区开展以防治HFRS为主题的“监测、健教、灭鼠、免疫并重”的综合性防控策略。
健康医疗大数据下疾病监测报告模式的变革——宜昌市健康管理大数据分析中心建设的启示
吴周志, 徐承中, 徐勇, 张培
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[摘要](16) [HTML全文](9) [PDF 817KB](1) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 探讨疾病监测报告模式的变革发展方向。 方法 通过分析我国现行疾病监测系统的发展,结合宜昌市健康管理大数据建设及在疾病监测报告领域的应用情况,获得今后疾病监测报告模式变革的启示。 结果 我国疾病监测信息系统取得了较快发展,但仍然存在数据共享利用不充分,病例漏报、错报等问题;基于医院信息化的疾病监测信息管理取得了一些进展,但在数据互联共享和综合利用上有难度;宜昌市通过依托健康管理大数据分析中心建设,开展了疾病智能监测报告系统的建设与应用,并取得了一些成效。 结论 健康医疗大数据的背景下,疾病监测报告模式与管理将会出现信息系统向基层下沉、转向主动智能监测、危险因素监测、早期预警等一系列变革与发展。
1998-2018年全球尼帕病毒感染流行特征及危险因素分析
辛化雷, 薛爱丽, 梁纪伟, 邱波, 董礼艳, 潘蓓, 贾静, 韩雅琳, 胡晓雯, 张婧菲, 李中杰, 姜法春
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[摘要](13) [HTML全文](7) [PDF 3924KB](1) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 了解全球尼帕病毒感染流行特征及危险因素。 方法 参考2004年世界卫生组织(WHO)关于尼帕病毒感染的病例定义,从WHO网站和PubMed搜索病例资料,对全球尼帕病毒感染病例进行三间分布描述和危险因素分析。 结果 1998年9月至2018年6月,全球共报告尼帕病毒感染病例662例,死亡369例,病死率55.7%;全球共5个国家报告病例,2000年前,只有马来西亚(283例)和新加坡(11例)报告病例,2001 — 2010年病例由孟加拉国(155例)和印度(71例)组成,2011年之后有孟加拉国(106例)、印度(19例)和菲律宾(17例)报告病例;病死率由2000年之前的38.5%(马来西亚)和9.1%(新加坡),上升至2001 — 2010年的62.6%(孟加拉国)和70.4%(印度),和2011年后的81.1%(孟加拉国)、89.5%(印度)和52.9%(菲律宾);623例病例(97.4%)发生在1 — 5月;发病危险因素最早是接触病猪,后来转变为人传人方式和饮用被果蝠污染的椰枣汁。 结论 尼帕病毒感染呈由西太平洋地区向东南亚地区扩散趋势,病死率也呈上升趋势,发病集中在东南亚和西太平洋地区椰枣汁收获季节。
金氏金杆菌特异性靶基因的选择及健康人群带菌率调查
宋杨, 谢娜, 邵祝军, 周思雨, 高源
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目的 对现有金氏金杆菌特异性PCR检测的相关靶基因进行特异性分析,选择适宜检测方法进行国内健康人群带菌率调查。 方法 利用生物信息学技术比较美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库中已公布的金氏金杆菌16S rDNAgroELrtxA基因以及其他近缘基因序列,探讨3种靶基因在金氏金杆菌中的保守性。 对所选择的金氏金杆菌采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法进行特异性、敏感性、稳定性等验证。 应用已建立的方法对513份咽拭子样品进行检测。 结果 金氏金杆菌rtxA仅与牛莫拉菌近缘基因有72%相似度,金氏金杆菌不同菌株间相似度均达99%以上,rtxA基因保守性和特异性均优于16S rDNAgroEL基因,理论上更适合金氏金杆菌检测。 基于rtxA基因的金氏金杆菌real-time PCR检测方法敏感性好,最低检测下限1 copies/μl,可用于金氏金杆菌检测。 513份咽拭子,共检出阳性标本107份,阳性率为20.86%。 结论 rtxA基因在金氏金杆菌中高度保守,可作为核酸检测的靶基因。 基于rtxA的real-time PCR检测显示金氏金杆菌在我国健康人群中存在较高携带率且具有一定的年龄分布趋势。
2011-2017年甘肃省甘南藏族自治州炭疽时空聚集性分析
吕卫民, 魏孔福, 刘东鹏, 周伟忠, 王玮荣, 陈庆荣
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目的 分析甘肃省炭疽重点流行区甘南藏族自治州(甘南州)2011 — 2017年炭疽发病空间分布特征和空间聚集性。 方法 采用空间统计学方法,利用2011 — 2017年甘南州炭疽发病率数据,以乡镇级层面计算其空间分布的全局、局部自相关系数,并分析时空分布特征。 结果 2011 — 2017年甘南州炭疽发病率存在空间相关性,局部自相关分析的发病“热点”区域为玛曲、碌曲、夏河和卓尼县的部分乡镇;空间扫描统计发现炭疽发病存在时空聚集性,高发病率聚集区为玛曲、碌曲和夏河县的25个乡镇,聚集时间为2015 — 2017年(对数似然比 LLR=260.09,RR=12.91,P<0.001)。 结论 2011 — 2017年炭疽发病存在明显的空间和时空聚集区域,玛曲、碌曲和夏河县是炭疽防控重点地区。
2013-2016年浙江省人感染H7N9禽流感疫情的空间分析及回归模型构建
张人杰, 李娜, 王笑笑, 刘碧瑶, 李傅冬, 张双凤, 张雪海, 王臻
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目的 掌握浙江省H7N9禽流感疫情的空间分布特征及分布模式,构建疾病暴发与社会、环境因素之间关系的空间回归模型,为H7N9防控和预警提供方法学参考。 方法 以浙江省2013 — 2016年人感染H7N9禽流感病例以及病毒外环境监测数据为基础,结合相关的社会、环境数据,运用空间自相关分析(Global Moran’s I)和热点分析(Getis-Ord Gi*)等方法分析疫情的空间分布模式,运用地理加权回归模型(GWR)分析禽流感病例数与人口密度、家禽密度以及外环境病毒分布的关系,并与传统的最小二乘法(OLS)模型进行比较。 结果 2013 — 2016年浙江省共报告人感染H7N9禽流感252例,外环境监测发现阳性监测点846个,分布于11个地市的77个县(区)。 在全省层疫情呈现以浙北地区为中心逐步向周边地区扩散的趋势,市级层面呈现以人口密集的城区为中心逐步向偏远县(区)扩散的趋势。 空间回归分析显示县(区)的病例数与人口密度、外环境监测病毒阳性点数呈显著正相关( t=4.127和2.697,P=0.000和0.009)。 地理加权回归模型(R2=0.504)预测效果优于最小二乘法回归模型(R2=0.257)。 结论 浙江省人感染H7N9禽流感疫情起源于湖州地区,并以杭嘉湖一带为中心向周边逐步扩散,目前已广泛分部于全省各地,活禽贸易可能是疫情传播与扩散的主要途径。 病例的分布存在显著的时空聚集性,人口、家禽密度大、病毒外环境监测阳性水平高的地区更容易出现疫情。 GWR对人感染H7N9禽流感病例的分布具有较好的拟合效果,具有实际应用前景。
一起疑似炭疽疫苗菌株毒力恢复事件中炭疽芽胞杆菌的毒力鉴定与分析
张恩民, 湛志飞, 魏强, 张锡兴, 胡艳红, 夏昕, 万康林, 魏建春, 高立冬
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目的 对某校“疑似炭疽疫苗菌株毒力恢复事件”(事件)中,教学实验使用的炭疽芽胞杆菌毒力及其环境污染情况进行鉴定和调查,为合理处理该事件提供参考依据。 方法 调查事件发生的情况、采集实验用培养物、冻存菌株和实验室环境样本。 对实验用培养物进行噬菌体裂解和青霉素敏感试验鉴定;选取炭疽芽胞杆菌的rpoB基因和毒力相关的pagAcapC基因,应用TaqMan荧光探针法对采集样本进行检测。 结果 实验用培养物的噬菌体裂解试验显示有明显的噬菌斑,青霉素敏感试验显示在青霉素纸片周围有明显的抑菌环,并且培养物和冻存菌株rpoBpagA基因检测为阳性,capC基因检测为阴性;教学场所的环境样本rpoBpagAcapC基因检测均为阴性。 结论 该事件中实验用培养物和冻存菌株均为缺少capC基因的减毒炭疽芽胞杆菌,未发现毒力恢复情况;教学场所中无炭疽芽胞杆菌的污染。
2011-2017年浙江省金华市手足口病流行特征分析
庞志峰, 金祝平, 章光明, 陈梦安
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目的 分析2011 — 2017年浙江省金华市手足口病流行特征,为制定手足口病防控策略提供依据。 方法 采用描述流行病学方法,对手足口病疫情资料和病原学检测结果进行分析。 结果 2011 — 2017年浙江省金华市累计报告手足口病88 157例,其中轻症病例88 123例,重症病例34例,死亡14例,年均发病率232.09/10万。 手足口病流行呈“隔年高发”和“年度双高峰”的特征,4 — 7月和10 — 12月为高发时间。 地区间发病差异较大,城市发病率是农村的1.66 ~ 2.12倍。 病例以≤5岁儿童为主(96.10%),高发年龄段为1 ~ 3岁,97.06%的重症病例和所有死亡病例为≤3岁儿童,男女发病率比例为1.47∶1,职业分布以散居儿童(69.60%)和幼托儿童(28.14%)为主。 采集轻症病例标本3 789份,采样率为4.30%,其中2 126份病毒核酸阳性,阳性率为56.11%,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒分别占24.60%、18.77%和56.63%。重症和死亡病例EV71的构成比分别为82.35%和92.86%。 结论 手足口病在浙江省金华市广泛分布,季节性和人群差异明显。 应加强重点人群、高发季节和重点区域的防控,进一步推进≤3岁儿童疫苗接种。 需对现有监测方案进行调整,增加采样数量、采样频次和病原学检测项目。
浙江省台州市2017年国家免疫规划疫苗接种数据分析
徐一文, 陈怡平, 王连华, 郑翔, 邱春华
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[摘要](43) [HTML全文](23) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 了解浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗接种情况。 方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对所辖9个县(市、区)随机抽取18个乡镇,通过浙江省免疫规划信息管理系统进行疫苗接种情况调查。 结果 本次共分析34 265名儿童,其中23 316名本地儿童,10 949名流动儿童。 各县(市、区)2岁组儿童常规免疫接种率均达到95%以上,7岁组儿童的第2剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV2)、脊髓灰质炎疫苗第4剂(PV4)和A群C群第1剂脑膜炎球菌多糖疫苗接种率均达到98%以上。 除仙居县外,其他各县(市、区)儿童吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)接种率均达到95%以上。 A群C群第2剂脑膜炎球菌多糖疫苗的接种率最低,只有黄岩区、临海市、玉环市、天台县和三门县达到90%以上。 本地儿童的疫苗接种率高于流动儿童,且卡介苗、PV4、吸附无细胞百白第1剂和第4剂破联合疫苗(DTP1、DTP4)、A群脑膜炎2剂次球菌多糖疫苗、A群C群2剂次脑膜炎球菌多糖疫苗、JEV2、甲型肝炎疫苗和DT的接种率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 台州市本地儿童和流动儿童国家免疫规划疫苗接种率均处于较高水平,但流动儿童接种率普遍低于本地儿童,且接种时间晚于本地儿童,要加强流动儿童的管理。
1992-2013年间北京市社区卫生服务机构 乙型肝炎计划免疫成本 变化趋势分析
王丹, 郭艺玮, 石诗雯, 吴疆, 石学峰, 吕敏, 王溪, 白倩
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目的 测算并分析社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫工作的成本及变化规律,为乙肝计划免疫政策的制定、乙肝免疫项目投入–产出评价提供参考和数据支撑。 方法 采用现场调查、问卷调查等方法,利用ACCESS建立数据库并进行两次数据录入,采用Excel 2016软件对数据进行分析。 结果 1992 — 2013年,社区总成本从171.42万元增长到556.21万元,年均增长率为5.76%;单位成本则由12.47元增长到21.29元,年均增长率为2.58%,社区卫生服务机构在乙肝计划免疫项目发生的主要成本是人力成本,从一定程度上来说,社区卫生服务机构总成本的增长主要是由于人力成本的增长。 结论 社区卫生服务机构在乙肝计划免疫方面发生的总成本、单位成本均呈明显上升趋势,单位成本的增长幅度小于总成本的增长幅度,人力成本的增长是社区卫生服务机构总成本增长的主要原因。
2004-2016年浙江省登革热疫情时空聚集性分析
艾丽云, 陈恩富, 孙继民, 任江萍
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[摘要](62) [HTML全文](32) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 探测2004 — 2016年浙江省登革热疫情的时空聚集性分布,为制定登革热的防控策略提供参考依据。 方法 以2004 — 2016年浙江省登革热病例为研究对象,运用SaTScan软件进行时空扫描统计分析,使用ArcGIS软件对登革热总疫情和散发疫情的地区分布及时空扫描统计分析结果进行可视化展示。 结果 时空扫描统计分析结果显示,2004 — 2016年浙江省登革热总体疫情共有2个聚集区( P<0.05),分别为义乌市(2009–08 –01至2009 –09–30)和慈溪市(2004 –09–01至2004–10 –31);散发疫情共有1个一类聚集区和2个二类聚集区(P<0.05),分别为义乌市和浦江县(2012–08–01至2016–12–31)、杭州市市区(2013 –07–01至2016–11–30)和宁波市市区(2013 –07–01至2016–10–31)。 结论 义乌市、杭州市市区和宁波市市区是登革热输入的高危地区,输入风险在不断增加,浙江省应制定有效的登革热预防控制策略。
3 种方法鉴定气单胞菌临床分离株效果分析
周妍妍, 南征, 闫东辉, 苏建荣
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目的 比较多位点系统发育分析(MLPA)、质谱仪和生化仪鉴定气单胞菌的效果,为气单胞的种间分型和分类研究提供参考依据。 方法 收集2014年12月至2017年10月北京友谊医院住院患者及门诊腹泻患者气单胞菌分离株,利用VITEK MS质谱仪、VITEK Ⅱ全自动细菌鉴定仪和MLPA方法进行鉴定。 结果 气单胞菌经MLPA分析分为维氏气单胞菌、豚鼠气单胞菌、嗜水气单胞菌、达卡气单胞菌、肠棕气气单胞菌、中间气单胞菌、圣雷利气单胞菌、台湾气单胞菌、双壳类气单胞菌及异嗜糖气单胞菌10种。 质谱仪对气单胞属的鉴定率为100.0%,在种型鉴定上,鉴定率为16.2%,对肠棕气单胞菌的正确鉴定率为83.3%(5/6),对中间气单胞菌的正确鉴定率为50.0%(1/2)。 生化仪对气单胞属的鉴定率为89.2%,在种型鉴定上,鉴定率为0.0%,均为不确定或错误鉴定。 结论 MLPA对气单胞菌属和种型鉴定最准确,而质谱仪在气单胞菌属和种型鉴定上均优于生化仪,质谱仪对少见肠棕气单胞菌及中间气单胞菌有一定分辨能力。
2013-2017年浙江省温州市产超广谱β-内酰胺酶沙门菌的血清型及耐药性分析
陈素菜, 沈丽珍
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目的 研究2013 — 2017年温州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)沙门菌的血清型分布及耐药性,为临床病情的预防、诊断与治疗提供依据。 方法 对2013年1月 至2017年12月本单位及各区疾病预防控制中心上送的294株沙门菌菌株进行E-test定量法确认产ESBLs菌株的血清分型、药物敏感性及其流行病学特征分析。 结果 294株沙门菌筛查出产ESBLs菌株68株,检出率为 23.13%,共有3种血清型。 产ESBLs鼠伤寒沙门菌41株(60.29%,41/68)、产ESBLs肠炎沙门菌19株(27.94%,19/68)、产ESBLs德比沙门菌8株(11.76%,8/68)。 患者年龄以3 ~ 5岁幼儿(61.76%,42/68)和0 ~ 2岁婴儿(17.65%,12/68)为主。 而标本类型以肠道标本为主,占69.12%(47/68),其次来源自血液,占30.88%(21/68)。 产ESBLs沙门菌对头孢吡肟、复方新诺明、四环素的耐药率分别为41.18%、52.94%和47.06%;未发现亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药株。 结论 产ESBLs沙门菌菌株传播较严重,主要血清型为鼠伤寒沙门菌,在婴幼儿中多见;产ESBLs沙门菌对抗生素耐药性不同,尤其头孢吡肟、复方新诺明、四环素等敏感性较差,临床上应加强多重耐药监控。
2015年西藏自治区居民主要死因及疾病负担分析
平措卓玛, 齐金蕾, 嘎玛仓决, 李亚杰
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目的 了解西藏自治区(西藏)死因监测点居民死亡水平和主要死因,为制定疾病防控策略提供依据。 方法 利用全球疾病负担研究(GBD2015)中国分省结果及中国疾病预防控制中心“人口死亡信息登记管理系统”中西藏的上报结果,进行死亡率、构成比和伤残调整寿命年(DALY)等分析。 结果 2015年西藏居民粗死亡率672.53/10万(标化死亡率1 146.81/10万),男性高于女性。 3大类疾病以慢性非传染性疾病为主(76.27%),其次为感染性、母婴及营养缺乏性疾病(14.64%)和伤害(9.13%)。 前5位死因顺位分别为脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、消化系统疾病和恶性肿瘤,≥70岁组死亡率最高,为8 676.14/10万,5 ~ 14岁组死亡率最低,为83.94/10万。 居民生前最高诊断单位以三级医院为主,死亡地点以家中死亡为主。 结论 西藏居民死亡以慢性非传染性疾病为主,各年龄别、性别死亡水平及死因顺位不同,应结合实际有针对性地开展疾病防控工作。
2015-2016年天津市哨点医院腹泻病例诺如病毒感染状况调查
郑文龙, 赵帅, 马洁, 罗莎, 纪艳, 江国虹
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[摘要](48) [HTML全文](26) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 了解2015 — 2016年天津市腹泻散发病例中诺如病毒感染状况,为制定相关防治策略提供依据。 方法 收集2015年1月至2016年12月天津市5家哨点医院上报的1 249例腹泻散发病例的流行病学资料,留存患者粪便样本,使用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测诺如病毒核酸,并对结果进行基因型别分析。 结果 1 249例腹泻患者中诺如病毒检出率为14.41%(180/1 249);<1岁年龄组检出率最高,为26.07%(85/326),各年龄组检出率差异有统计学意义(P<0.01) ;一、四季度诺如病毒检出率明显高于二、三季度;滨海新区(30.00%)检出率高于城区(16.62%)和农村地区(11.89%);基因型以GⅡ型为主,GⅡ型单独感染占86.05%,GⅠ型单独感染占11.05%,GⅠ和GⅡ共同感染占2.91%。6 ~ 45岁GⅠ型所占比例较其他组高,最高达33.33%;GⅠ型主要分布在4 — 9月。 结论 天津市哨点医院腹泻病例诺如病毒感染率较高,冬春季节高发,滨海新区是高发地区,婴幼儿为高发群体,优势基因型为GⅡ型,GⅠ型在中青年群体和夏季所占比例相对较高。 应根据诺如病毒流行特征开展防控工作,并针对重点人群进行主动监测。
浙江省温州地区肝脓肿患者中肺炎克雷伯菌特征分析
陈素菜, 沈丽珍
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[摘要](48) [HTML全文](18) [PDF 1884KB](1) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 探讨肝脓肿患者中高毒力肺炎克雷伯菌微生物学特征、荚膜分型、毒力基因及耐药情况。 比较肝脓肿患者中不同毒力肺炎克雷伯菌的区别。 方法 回顾性分析2015 — 2017年浙江省温州市中西医结合医院165例肺炎克雷伯菌感染肝脓肿患者的临床资料,采用拉丝试验确定高毒力肺炎克雷伯菌102株。 将菌株分为高毒力组和普通组进行研究。 采用聚合酶链式反应(PCR)法对血清荚膜进行分型及毒力基因 rmpA检测,用VITEK-2 Compact 全自动微生物鉴定仪进行药敏试验并对结果进行统计学分析。 结果 肝脓肿患者中高毒力肺炎克雷伯菌社区获得性感染率更高,83.33%感染的患者没有基础疾病。 81.60%肝脓肿病例由肺炎克雷伯菌高毒力株引起,具有高黏液表型,荚膜分型以血清K-1,K-2型为主,携带rmpA基因。普通肺炎克雷伯菌以无黏液为主,荚膜分型为非血清K-1,K-2型为主,极少数携带rmpA基因。 高毒力肺炎克雷伯菌对10种常见的抗菌药物的耐药率均较低。 共发现3株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)高毒力肺炎克雷伯菌。 未发现耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌性肝脓肿。 结论 肝脓肿的主要致病菌为高毒力肺炎克雷伯菌,具有高黏液性、以K-1,K-2血清型为主,在免疫力正常患者的社区获得性感染中出现高毒力肺炎克雷伯菌性肝脓肿的严重感染,对常见抗菌药物的耐药率较低。 检出3株产ESBLs的高毒力肺炎克雷伯菌,其耐药性有上升趋势,临床需加强重视。
2015-2017年云南省大理白族自治州居民伤害死亡情况分析
曹占南, 何社吉, 施照云, 陈玲, 段炳华
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[摘要](44) [HTML全文](20) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 根据2015 — 2017年云南省大理白族自治州(大理州)死因登记报告数据,分析当地居民伤害死亡水平和伤害原因。 方法 收集2015 — 2017年大理州居民伤害监测资料,对伤害致死的病例采用国际疾病分类ICD-10进行根本死因编码。 采用Excel 2007及SPSS 17.0软件进行统计分析伤害监测数据。 采用2010年全国人口普查数据进行标化。 分析指标包括粗死亡率、标化死亡率、构成比。 结果 2015 — 2017年大理州平均粗死亡率为598.99/10万,标化死亡率为601.29/10万,其中伤害死亡率59.93/10万,标化伤害死亡率为60.45/10万。 伤害死亡居于全死因第5位,仅次于呼吸系统疾病、脑血管病、心脏病和恶性肿瘤。 伤害死因前5位依次为交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒、溺亡,死亡人数占伤害总死亡的86.94%。 意外窒息是<1岁婴幼儿的主要伤害死因,占48.72%;1 ~ 14岁儿童死亡主要伤害因素为溺水,占41.38%;15 ~ 59岁死亡主要伤害因素为交通事故;≥60岁人群意外跌落是伤害死亡的主要原因。 结论 伤害死亡是大理州居民死亡的主要原因之一,应根据不同年龄人群的主要伤害死因开展针对性地伤害预防工作,探索推进伤害预防干预措施,减少伤害发生。
2018年美国可能与先天性寨卡病毒感染有关的出生缺陷和神经发育异常数据分析
龚甫哲(摘译), 龚震宇(审校)
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美国对可能接触寨卡病毒男性咨询服务和预防寨卡病毒通过性传播的最新指南(2018年8月)
龚甫哲(摘译), 龚震宇(审校)
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2010-2016年天津市居民脑梗死发病特征及趋势分析
薛晓丹, 王德征, 张颖, 李威, 沈成凤, 庞硕, 江国虹
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[摘要](573) [HTML全文](299) [PDF 2612KB](19) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
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目的 了解2010 — 2016年天津市居民脑梗死发病特征及变化趋势,分析其在不同特征人群中的特点,为制定防控对策提供参考依据。 方法 采用2010 — 2016年天津市脑梗死疾病新发病例监测数据,分析脑梗死发病率及其在不同年龄、性别、城乡之间的分布差异。 以2010年全国第六次人口普查为标准人口计算标化发病率。 率的比较采用 χ2检验,发病率的时间趋势和年龄趋势分析采用趋势性χ2检验。 Joinpoint软件对7年发病率的变化进行分析,并预测2017 — 2020年发病情况。 结果 脑梗死患者初始发病平均年龄为65.50岁,吸烟率为32.18%,发病2次以上的比例为34.01%。 2010 — 2016年间天津市居民脑梗死粗发病率为379.70/10万 ~ 583.64/10万;标化发病率为212.40/10万 ~ 291.52/10万,均呈逐年上升趋势( P<0.001)。 农村上升趋势更加显著。 天津市居民男性脑梗死粗发病率在450.17/10万 ~ 698.82/10万,标化发病率在249.20/10万 ~ 350.34/10万;女性粗发病率为308.44/10万 ~ 467.87/10万,标化发病率为174.48/10万 ~ 232.85/10万,粗发病率和标化发病率男性均高于女性,且均呈上升趋势(P<0.001),不同年龄组男性均高于女性(P<0.001)。 根据预测,到2020年,天津市脑梗死发病率将达到808.58/10万,标化发病率为371.03/10万。 结论 天津市脑梗死发病7年来一直呈上升趋势,未发现降低的拐点,农村地区和男性人群上升趋势更加明显,应加强关注该疾病并采取有针对性的措施进行人群干预,以减少发病。
山西省大同市左云县农牧民布鲁氏菌病知识和危险行为调查
耿梦杰, 王丽萍, 张丽杰, 曾令佳, 任翔, 张翠红, 李中杰
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[摘要](244) [HTML全文](118) [PDF 1963KB](15) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 了解山西省大同市左云县农牧民的布鲁氏菌病(布病)防控相关知识知晓情况、可能的感染危险行为,为针对性开展布病健康宣教提供参考。 方法 采用分层二阶段随机抽样方法,在左云县抽取农牧民,通过自行设计的调查问卷对农牧民的布病防控知识和高危行为情况开展现况调查。 利用χ2检验分析曾患布病农牧民和未患过布病农牧民布病感染常识、高危行为和防护措施使用的差异。 结果 在491名应答的被调查对象中,70.47%的人知道感染布病会出现关节、肌肉疼痛,41.96%的人知道布病有发热症状,12.63%的人对布病的常见症状完全不了解。 82.06%的农牧民认为给牲畜接生可能感染布病,56.08%认为宰杀牲畜可能感染布病,41.65%的被调查对象认为吃没煮熟的牛、羊内脏和肉可能感染布病。 在接生羊羔时,77.17%的人从不戴口罩,64.84%的人从不戴手套;处理家畜流产物时,81.99%的人从不戴口罩,72.04%的人从不戴手套。 虽然左云县2016年开展过布病健康宣教,但仍有41.55%的人回答未接受过布病相关健康教育。 不同文化程度农牧民对布病感染常识回答的正确率之间差异有统计学意义(χ2=16.360,P<0.05);曾患布病人群日常生活中饮生奶比例与未患布病人群饮生奶比例分别为56.25%和43.75%,差异有统计学意义(χ2=7.914,P<0.05)。 结论 左云县农牧民对布病的知识知晓率较低,距离规划目标很远,对布病的自我防护意识淡薄,具有布病感染危险行为的农牧民比例高,感染布病的风险较高。应加强针对农牧民的健康宣教,提高该人群的布病防护意识。
2012-2016年北京市朝阳区33株风疹病毒分离株基因特征分析
高艳, 焦阳, 张玉松, 张士尧, 顾琳, 赵剑虹, 王芳, 孙灵利
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[摘要](214) [HTML全文](97) [PDF 3107KB](4) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 通过对北京市朝阳区疑似风疹病例咽拭子标本进行细胞培养及基因特征分析,了解其分子流行病学特征。 方法 使用Vero/SLAM细胞对2012 — 2016年北京市朝阳区暴发和散发的风疹咽拭子标本进行病毒分离,应用反转录–聚合酶链式反应扩增风疹病毒E1基因序列,对扩增产物进行核苷酸序列测定。 使用分子生物信息学软件将获得风疹病毒毒株核酸序列与世界卫生组织推荐风疹病毒13个基因型的32个参考毒株及16株中国部分省市流行株E1基因739个核苷酸序列进行系统发生树的构建及对比分析。 结果 本次实验共分离出33株风疹病毒毒株,其中8株为1E基因型,25株为2B基因型。 1E型风疹流行株分离自2012 — 2013年,2B型风疹流行株在2012 — 2016年均有分离。 2B型流行株组内遗传距离及组间遗传距离均小于1E型流行株的组内遗传距离和组间遗传距离。 结论 2012 — 2016年北京市朝阳区风疹病毒流行优势株为2B基因型,1E基因型正在逐步被2B基因型代替。 2B基因型风疹流行株核酸序列更稳定,并逐渐成为优势基因型。
1992-2013年北京市医院产科乙型肝炎疫苗免疫规划接种成本测算与分析
高培, 王丹, 石诗雯, 吕敏, 石学峰, 吴疆, 郭艺玮, 王溪
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[摘要](400) [HTML全文](204) [PDF 3286KB](28) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 测算并分析北京市医院产科乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫规划工作的成本及变化规律,为乙肝免疫规划政策的制定、乙肝免疫项目投入–产出评价提供参考和数据支撑。 方法 采用现场调查、问卷调查等方法,利用ACCESS软件建立数据库并进行两次数据录入,采用SAS 9.4软件对注射时长的差异进行配对t检验,采用Excel 2016软件对医院注射总成本和单位成本等数据进行描述性分析。 结果 1992 — 2013年,北京市医院产科乙肝疫苗接种总成本(医院总成本)由410 011.52元增长为4 344 244.00元,总成本年均增长率为11.90%,医院产科乙肝疫苗接种单位成本(医院单位成本)则由5.38元增长为37.25元,增长了7倍,单位成本年均增长率为9.65%,医院产科在乙肝疫苗免疫规划项目发生的主要成本是人力成本,从一定程度上来说,医院总成本的增长是由于人力成本的增长。 结论 医院产科在乙肝疫苗接种方面发生的总成本、单位成本均呈明显上升趋势,单位成本的增长幅度小于总成本的增长幅度,人力成本的增长是医院总成本增长的主要原因。
2018-12期封面
2018,33(12)   
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摘要:
2018年12月第33卷第12期目次
2018,33(12)   
[摘要](112) [PDF 783KB](10) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
疫情快报
2018年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Disease in November 2018
2018,33(12) : 973-973    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.001
[摘要](115) [HTML全文](44) [PDF 324KB](5) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
2018年11月中国甲乙丙类传染病疫情概要
2018,33(12) : 974-974    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.002
[摘要](106) [HTML全文](41) [PDF 311KB](5) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
风险评估
2018年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
孟玲, 李超, 汪立杰, 任婧寰, 靳淼, 黎丹, 洪志恒, 涂文校, 施国庆, 向妮娟
2018,33(12) : 975-978    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.003
[摘要](133) [HTML全文](53) [PDF 2579KB](4) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 评估2018年12月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 总体上,预计12月突发公共卫生事件的报告数将较11月有所上升,可能以水痘、流行性感冒(流感)、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及手足口病等事件为主。 我国内地可能将继续出现人感染禽流感散发病例。 流感活动水平将继续上升。 诺如病毒感染性腹泻病疫情将继续升高,学校仍将出现暴发疫情。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情形势仍然严峻,不排除进一步扩散及病例输入我国的可能,但由输入病例导致大规模本地传播的可能性极低。 非职业性一氧化碳中毒将持续高发。 结论 需要对人感染禽流感、流感、非职业性一氧化碳中毒予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。
实验研究
耐万古霉素肠球菌小鼠感染模型的优化
朱思逸, 李先平, 宋利琼, 肖玉春, 黄元铭, 储琼芳, 任志鸿
2018,33(12) : 979-984    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.004
[摘要](226) [HTML全文](100) [PDF 2919KB](6) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 优化小鼠经口感染耐万古霉素肠球菌(VRE)肠道定植模型,明确不同抗生素预处理方式和感染剂量对VRE在肠道定植的影响。 方法 C57/6J小鼠随机分为3组,分别为混合抗生素、氨苄西林、万古霉素预处理组。 混合抗生素预处理组:感染前第7天给予小鼠混合抗生素(卡那霉素、庆大霉素、粘菌素、甲硝唑、万古霉素)水溶液;感染前第2天,将混合抗生素水溶液换为万古霉素水溶液,感染前1 d,腹腔注射克林霉素。 氨苄西林与克林霉素预处理组:感染前第7天给予氨苄西林水溶液,感染前1 d,腹腔注射克林霉素。 万古霉素预处理组:感染前第7天给予万古霉素水溶液。第0天,3组小鼠同时进行VRE灌胃处理。 感染后第3天,氨苄西林、万古霉素水溶液改换为正常饮用水,直至实验结束。 在感染后2周内对收取的小鼠粪便活菌计数,观察VRE定植量的变化。 结果 感染后第1天,VRE在3种抗生素预处理的小鼠肠道中均能成功定植。 在感染后1 ~ 9 d,3种模型的粪便VRE含量在105 ~ 108 cfu/mg。 感染后第9天,3组小鼠粪便中VRE定植量出现下降趋势,第15 天(实验结束)粪便VRE含量降至103 ~ 105 cfu/mg。 另外,感染后第10天氨苄西林处理组中有2只小鼠死亡。 对万古霉素预处理模型给予的2个不同感染剂量,在整个急性感染期两组VRE定植量差异无统计学意义。 结论 万古霉素预处理的VRE肠道定植模型的稳定性和简洁性优于混合抗生素或氨苄西林预处理的模型。 在万古霉素预处理模型中,VRE可在肠道定植至少15 d,且感染剂量在105 ~ 107 cfu/只间不影响VRE的肠道定植模型的建立。
传染病监测
2016-2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例分析
李超, 任瑞琦, 黎丹, 张彦平, 倪大新, 李群, 詹思延, 周蕾
2018,33(12) : 985-989    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.005
[摘要](273) [HTML全文](135) [PDF 1768KB](18) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析2016 — 2018年中国大陆人感染高致病性禽流感(HPAI)H7N9病毒疫情和死亡病例,为降低疾病严重性,减少疾病负担提供科学依据。 方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据,运用描述性流行病学方法对人感染HPAI病毒疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析,并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异。 结果 中国大陆共8个省份发现人感染HPAI H7N9病毒病例32例,死亡13例,病死率为40.63%,与人感染低致病性禽流感(LPAI) H7N9病毒病例(37.98%)比较差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.763)。人感染 HPAI H7N9病毒病例中位年龄为59岁,男女性别比为1.67∶1,职业以农民为主(81.25%)。 HPAI H7N9死亡与存活病例间在人群特征、发病时间、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素方面差异无统计学意义。 而与存活病例比较,急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克等并发症为病例死亡的可能影响因素。 结论 2016 — 2018年中国大陆人感染HPAI H7N9病毒病例病死率水平较高,特定临床症状或并发症的出现可能预示预后不良,应进一步加强临床诊疗相关研究,总结临床经验,同时有针对性地开展医务人员培训,以降低疾病的严重性。
猪链球菌wzy基因与血清型别的相关性分析
王建平, 杜鹏程, 白雪梅, 郑翰
2018,33(12) : 990-994    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.006
[摘要](228) [HTML全文](96) [PDF 2162KB](4) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析wzy基因序列与血清分型相关性,评价基于wzy基因的基因组水平血清分型的可行性。 方法 建立了33个已知血清型(1 ~ 31,33与1/2型)及21种新型cps型别(NCL1 ~ 20与Chz型)的wzy基因的氨基酸序列数据库,用来检索公开发表的767个有传统血清分型结果的基因组序列,以确定它们的分子血清型别,并与其用传统血清分型结果进行比对。 结果 767个基因组中,有765个基因组含有1种且仅含有1种数据库中的wzy基因,剩余的2个基因组携带数据库中没有的wzy基因,本研究中将其cps型别命名为NCL21。 94.13%(722/767)基因组的分子血清型别与其传统血清分型结果一致。 在二者结果有差异的基因组中,其cps基因簇的核苷酸序列与其传统血清分型结果相应的血清型标准菌株cps序列有明显的差异。 结论 基因组水平检测血清型特异性的wzy基因的分型策略,显著优于传统的血清分型方法。
2017年辽宁省人感染汉坦病毒G2片段基因序列特征分析
车雷, 张国斌, 高丹, 赵梁, 王晓丽
2018,33(12) : 995-999    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.007
[摘要](127) [HTML全文](47) [PDF 2099KB](5) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 了解2017年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)患者感染汉坦病毒的(HV)的基因型别及变异情况。 方法 采集HFRS患者急性期血清,采用酶联免疫吸附试验筛选IgM抗体阳性标本,从阳性标本全血中提取HV的RNA,通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增G2基因片段并进行基因分型,对扩增产物进行核苷酸序列测定,利用DNAStar软件包分析。 结果 10份标本经RT-PCR提取扩增出的目的片段,4份为汉滩型(HTN型),6份为汉城型(SEO型)。 扩增产物测序结果与已测得国内毒株及部分国际标准株比较,4份HTN型HV之间核苷酸同源性达到95.6% ~ 98.9%。 与HTN76–118株同源性最高,为89.3% ~ 90.1%,氨基酸同源性为98.4% ~ 99.2%。 6份SEO型HV间核苷酸同源性高达98.3% ~ 99.8%。 与80–39株同源性最高,为96.3% ~ 96.6%,推导氨基酸同源性为99.3% ~ 99.6%。 结论 辽宁省是以SEO型HV为主的SEO型和HTN型混合型疫区,病毒G2基因片段间高度同源,无明显变异,遗传物质相对稳定。
2011-2017年浙江省新发现麻风病例流行特征分析
吴李梅, 姚强, 沈云良, 费丽娟, 孔文明, 胡永方, 王燕敏
2018,33(12) : 1000-1003    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.008
[摘要](222) [HTML全文](99) [PDF 1888KB](7) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析2011 — 2017年浙江省新发现麻风病例的流行特征,为今后制定麻风病防治对策提供依据。 方法 回顾性分析2011 — 2017年浙江省11个市在全国麻风病防治管理信息系统中上报的麻风新发现病例资料,进行描述和比较性分析。 结果 新发现麻风病例145例,男性94例,女性51例;年龄(38.64±15.14)岁;136例为皮肤病就诊发现(占93.79%);2级畸残20例(占13.79%),早期发现比例逐年提高,由2011年的45.16%上升到了2017年的86.67%;全省除舟山市外,其余10个市均有新发现病例报告;本省病例35例(占24.14%),外省流动人口病例110例(占75.86%)。 结论 2011 — 2017年浙江省新发现麻风病例呈现稳中有降的趋势,大多数病例得到早期发现。加强对外省流动人口病例的早期发现和规范管理是浙江省下阶段的重点防控工作之一。
山东省济南市脑膜炎奈瑟菌多位点序列分型研究
单晓英, 白爱英, 刘尊玉
2018,33(12) : 1004-1008    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.009
[摘要](220) [HTML全文](101) [PDF 2154KB](4) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析2005 — 2018年山东省济南市分离的脑膜炎奈瑟菌(Nm)分子流行病学特征。 方法 采用多位点序列分型(MLST)方法,对Nm的分子分型进行研究,并使用BioNumerics软件进行分子分型分析。 结果 2005 — 2018年,共分离到130株Nm,涵盖A、B、C、W135、Y 5种血清群及不可分群(NG)。 130株Nm分为37种序列型(ST):2株A群分为2种ST,分别属于已知克隆群(cc)5和未知克隆群(UA);24株B群分为17种ST,分别属于cc4821、cc162及UA;39株C群分为8种ST,分别属于cc4821、cc32及UA;54株W135群分为3种ST,分别属于cc11和cc4821;1株Y群为ST-92型,属于cc92;10株NG分为8种ST,分别属于cc4821、cc198及UA。 108株已知cc菌株中,cc11占48.15%(52/108),cc4821占45.37%(49/108);22株UA菌株包括18种ST,其中,15株B群具有10种ST。 结论 济南市2005 — 2018年分离的Nm ST型别分布呈现多态性,在NG和B群中尤为明显。 cc4821和cc11为两大优势克隆群,B群Nm呈现多克隆化趋势。
2014年全国伤寒/副伤寒流行病学特征及西南5个省份空间聚类分析
阳波, 廖巧红, 阚飙, 闫梅英
2018,33(12) : 1009-1013    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.010
[摘要](221) [HTML全文](99) [PDF 2843KB](10) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析2014年全国伤寒/副伤寒流行病学特征,探索西南5个省份疫情聚集区域。 方法 采用描述性流行病学分析方法对大疫情报告系统的2014年伤寒/副伤寒疾病信息进行统计分析,使用ArcGis 10.5软件绘制病例地理分布特征图,采用SaTScan时空聚类方法扫描分析云南、贵州、湖南、广西和广东5个省(自治区)的伤寒/副伤寒疫情的时空聚集性。 结果 2014年我国共报告伤寒/副伤寒病例13 768例,总发病率为1.02/10万,与2013年相比,总发病率下降1.92%,无死亡病例,其中伤寒10 460例(75.97%),副伤寒3 308例(24.03%),发病数与2013年相比,伤寒降低了2.44%,副伤寒降低了3.10%;伤寒/副伤寒的发病高峰为6 — 9月,占全年病例数的46.23%;伤寒/副伤寒病例均以农民为主,其次为散居儿童和在校学生。 西南5 省(区)时空扫描分析显示,一类和二类聚集区主要分布在相邻省份的县(市、区)。 结论 我国伤寒/副伤寒发病率逐年降低,高发省份伤寒/副伤寒的防控不能放松,尤其是非监测点的疫情上升应引起重视,调查并探索危险因素,根据风险因素采取针对性的综合防控策略。高发省相邻省份之间病例聚集明显,可能存在跨地域传播。
2005-2017年云南省狂犬病流行病学特征分析
李艳丽, 刘晓强, 杨海涛, 张丽芬, 杨双敏
2018,33(12) : 1014-1017    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.011
[摘要](110) [HTML全文](55) [PDF 4732KB](11) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析云南省2005 — 2017年狂犬病的流行病学特征,为制定狂犬病预防控制策略和措施提供参考依据。 方法 收集云南省2005 — 2017年狂犬病的发病资料,用Excel 2013软件建立数据库,SPSS 17.0和MapInfo 11.0软件对数据进行整理和计算,绘制相关统计图表。 结果 2005 — 2017年云南省共报告狂犬病病例930例,死亡883例,年均报告死亡数68例。 全省年均发病率高于全国年均发病率( χ2=21.390,P<0.001),2005 — 2008年呈现快速上升趋势,分别在2008年和2010年出现发病高峰,2011年开始,发病有逐年下降的趋势。 报告病例数占前5位的县(市、区)分别为广南、罗平、弥勒、砚山和景洪,占全省省内籍贯总报告病例数的20.64%。 全省发病年龄最小为1岁,最大为91岁,41 ~ 50岁发病例数最多,81 ~ 91岁发病例数最少,男女性别比为1∶0.39,男性病例是女性病例的2.55倍,男性病例发病年龄较女性年轻( z=−9.411,P<0.001);农民、学生和散居儿童发病居前3位,占全部病例的93.33%;6 — 8月为发病高峰,发病高峰在各年基本相同。 结论 2005 — 2017年,云南省每年均有狂犬病病例上报,年均发病率较高,狂犬病的防治仍然是云南省公共卫生工作的重点,应加强狂犬病流行病学监测。
139例临床诊断流行性腮腺炎突破病例实验室核实诊断结果分析
李保军, 陈懿, 赵虹
2018,33(12) : 1018-1021    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.012
[摘要](203) [HTML全文](100) [PDF 2219KB](4) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 对临床诊断流行性腮腺炎(流腮)突破病例进行核实诊断,评估其真实性和诊断方法可靠性。 方法 分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测2015 — 2017年浙江省宁波市鄞州区临床诊断流腮病例血清特异性IgM抗体和病原学标本病毒核酸,分析不同采样时间标本的阳性率,比较突破病例和无免疫史病例阳性率,比较不同类型标本阳性率等。 结果 突破病例发病8 ~ 32 d血清IgM抗体阳性率(95.00%,19/20)明显高于第1 ~ 7天(36.37%,36/99),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.001)。 突破病例病原学标本病毒核酸阳性率为6.47%(9/139),无免疫史病例阳性率为16.67%(6/36),二者差异无统计学意义(χ2=3.79,P>0.05)。突破病例阳性标本采样时间主要为发病第2 ~ 3天。突破病例含漱液阳性率(11.94%,8/67)明显高于咽拭子(1.39%,1/72),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05)。 结论 从发病后期采样IgM检测结果分析临床诊断流腮突破病例大部分为真实病例。但发病第1 ~ 7天两种方法做核实诊断可靠性均不高,建议检测发病7 d之后IgM抗体做核实诊断。
陕西省某医院血液透析患者丙型肝炎病毒感染事件调查
曹磊, 张义, 白晶, 冀贞浩, 陈彦炜, 张志成, 柴自超, 李广智
2018,33(12) : 1022-1025    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.013
[摘要](97) [HTML全文](39) [PDF 2296KB](8) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
通过个案流行病学调查、现场勘查和实验室检测,对一起医院内血液透析患者丙型肝炎(丙肝)病毒感染暴发事件进行调查分析,为医院内丙肝感染预防与控制提供借鉴。 本起丙肝病毒感染事件共涉及78例血液透析患者,确诊39例丙肝患者;现场勘查发现该医院血液透析室存在未对乙型肝炎、丙肝患者实行隔离透析,多人共用肝素注射器,部分透析器复用消毒程序不规范等问题,是导致本次暴发的主要原因。
环境危险因素监测
气象条件与手足口病发病情况的反向传播神经网络模型构建
姜璎慈, 李颖
2018,33(12) : 1026-1031    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.014
[摘要](215) [HTML全文](104) [PDF 4887KB](7) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 运用气象信息和手足口病发病数,构建反向传播神经网络(BPNN)模型,并评价拟合效果,探讨手足口病发病与气象因素的关系。 方法 收集并按周整理2014 — 2017年上海市长宁区的气象信息和手足口病的发病资料,应用SPSS 13.0统计软件进行Spearman相关分析,用Matlab 7.0软件包中的神经网络工具箱,构建BPNN模型,运用平均误差率(MER)、决定系数( R2)评价拟合效果,运用2017年的手足口病实际发病数检验模型。 结果 手足口病的周发病数与本周的平均气温、最高气温、最低气温、累计降水量、平均相对湿度、最小相对湿度、平均风速呈正相关(P<0.05),与平均气压呈负相关(r= –0.527,P<0.001)。 与前一周的平均气温、最高气温、最低气温、累计降水量、平均相对湿度、最小相对湿度、平均风速呈正相关(P<0.05),与平均气压呈负相关(r= –0.522,P<0.001)。 利用前一周气象因素拟合的模型效果(MER=19.0%,R2=0.895)略优于利用同周气象因素拟合的模型(MER=20.2%,R2=0.894);2017年气象数据验证模型,预测值和实际值的绝对误差在0 ~ 9之间,平均值为2.52。 结论 手足口病BPNN预测模型适用于上海市长宁区手足口病发病数的预测。
土壤中军团菌污染状况调查研究
张婧, 贾雪洋, 任红宇, 李建国, 秦天
2018,33(12) : 1032-1036    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.015
[摘要](201) [HTML全文](93) [PDF 3510KB](3) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 了解土壤中军团菌的污染状况和分离菌株的分子型别、对抗生素的敏感性和细胞内的生长能力。 方法 采集北京市公共场所土壤样本123份,采用军团菌GVPC选择性培养基培养法和荧光定量PCR检测法对土壤中军团菌进行检测分析。用小鼠巨噬细胞J774细胞对分离菌株进行菌株致病性研究;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对分离菌株进行分型分析;用E-test试纸药敏实验法对分离菌株进行红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种抗生素敏感性检测。 结果 荧光定量PCR检测法在花鸟市场和夏季水库样本中检出军团菌,检出阳性率分别为50.00%和24.24%,平板培养法仅在夏季水库样本中检出军团菌,阳性率为6.06%。 分离的2株军团菌TR1和TR2均为嗜肺军团菌,血清型分别为5型和8型。 2株嗜肺军团菌均具有较高的细胞内生长能力,PFGE分型显示2株菌为不同带型,药敏实验显示2株菌均对红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种常用抗生素表现敏感性。 结论 公共场所土壤中可检出嗜肺军团菌,且分离株有较高的细胞内生长能力,提示具有致病性,存在导致军团菌病散发流行或暴发的危险,应加强对公共场所土壤中军团菌的监测。
慢性非传染病监测
2016-2017年广州市60岁及以上老年人跌倒/坠落伤害监测病例特征分析
林伟权, 黄婷苑, 秦发举, 杨韵鸥, 沈纪川
2018,33(12) : 1037-1041    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.016
[摘要](236) [HTML全文](93) [PDF 1918KB](7) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 探讨2016 — 2017年广东省广州市≥60岁老年人跌倒/坠落伤害监测病例分布特征,为制定有效的防制措施提供参考依据。 方法 收集2016 — 2017年广州市5所伤害监测哨点医院的首诊伤害患者报告卡信息,分析≥60岁老年跌倒/坠落伤害监测病例的分布特征。 结果 5所伤害监测哨点医院共报告≥60岁老年跌倒/坠落患者4 361例,占总数的49.5%,位居第1顺位。 男女性别比为0.60 ∶ 1。 跌倒/坠落伤害多发生在家中,常见于休闲或生命活动过程;多为轻中度伤害,经治疗后离开医院;3、7和11月跌倒/坠落患者比例略高。 随年龄组别的增加,跌倒/坠落患者的构成比逐渐增加,差异有统计学意义(χ2=1 220.807,P<0.001);按性别、年龄分层分析发现,随年龄组别增加,伤害性质为骨折、伤害程度为中度伤害、伤害结局为留观/住院/转院的构成比例均增加。 文化程度较低者发生跌倒/坠落的构成比较高(χ2=85.667,P<0.001),伤害性质主要为挫伤/擦伤或骨折(χ2=3 095.215,P<0.001),主要伤及头部或下肢(χ2=1 273.623,P<0.001)。 结论 跌倒/坠落是广州市老年人伤害发生的首要原因,应针对性地实施干预和制定相应的防制措施。
耐药监测
光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析
郑皓, 李文革, 古文鹏, 陈小萍, 卢金星
2018,33(12) : 1042-1047    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.017
[摘要](187) [HTML全文](85) [PDF 2276KB](2) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持。 方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性。 结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株。 13株环境分离株均对氟康唑敏感。 3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列(DST),包括4个新DST型(DST813 ~ DST816)。 eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别。 结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株。 树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源。
2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析
王园园, 李颖, 张爽, 张彦春, 马红梅, 张茂俊
2018,33(12) : 1048-1053    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.018
[摘要](165) [HTML全文](91) [PDF 4465KB](7) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。 方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。 结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌(92.31%,36/39)和3株结肠弯曲菌(7.69%,3/39)。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%(26/372)、0.27%(1/372)、9.14%(34/372)、12.63%(47/372)。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义(χ2=0.150,P=0.698);职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸(97.22%)、环丙沙星(97.22%)、四环素(86.11%)、氟苯尼考(58.33%)。19株空肠弯曲菌(52.78%)存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类(47.37%,9/19)。 结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。
2013-2017年云南省某医院抗菌药物使用情况及其对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析
黄艳梅, 李德璇, 汪坚, 华鹏, 谭红丽
2018,33(12) : 1054-1057    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.019
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摘要:
目的 分析2013 — 2017年云南省某医院抗菌药物使用情况及其对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药影响,为临床合理使用抗菌药物、降低细菌耐药率提供指导依据。 方法 对常用抗菌药物的使用频度和强度及同期分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况进行回顾性调查分析。 结果 2013—2017年该医院抗菌药物总使用强度逐年上升,2016年后有所下降。 大肠埃希菌耐药率与头孢他啶和头孢呋辛使用频度呈正相关,与其他常用抗菌药物使用频度均负相关。 肺炎克雷伯菌耐药率与美洛培南和左氧氟沙星使用频度呈正相关(r=0.980、0.902,P=0.003、0.036),与头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素和头孢哌酮/舒巴坦使用频度呈正相关,与头孢呋辛、亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦使用频度呈负相关。 结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌与临床常用抗菌药物的使用频度有一定相关关系,特别是肺炎克雷伯菌的耐药率与医院使用量较大的美洛培南、左氧氟沙星的使用频度具有相关性,应引起临床足够重视。
2012-2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌种属分布及耐药性分析
倪苏娇, 宋晓玉, 胥萍瑶
2018,33(12) : 1058-1062    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.020
[摘要](208) [HTML全文](122) [PDF 1946KB](19) 审稿意见 相关文献 引证文献 (0) 分享
摘要:
目的 了解2012 — 2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌的分布及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 统计肿瘤患者血培养中分离病原菌种类及对常见临床药物的耐药特征,依据美国临床和实验室标准协会2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。 结果 通过血培养共分离到病原菌603株,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌分别为165、434和4株;各肿瘤患者以宫颈癌患者分离率最高。 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌分离率较高,分别为34.33%、13.27%、9.29%、6.80%和4.98%。 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为12.50%和73.17%。 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,大多数细菌耐药率均低于5.00%,非发酵菌对碳青霉烯类耐药率较高,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率甚至达到了80.00%。 结论 肿瘤医院患者血培养中分离的细菌以肠杆菌科为主,各分离菌耐药情况差异较大,鲍曼不动杆菌属对碳青霉烯的耐药情况较为严峻,临床应根据不同肿瘤及分离细菌药敏结果合理选择抗生素治疗。
漏报调查
2015-2016年山西省布鲁氏菌病漏报调查分析
帖萍, 郑玉华, 白永飞, 崔步云, 陈靖
2018,33(12) : 1063-1066    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.021
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摘要:
目的 了解山西省布鲁氏菌病(布病)漏报情况,及时发现医疗机构布病报告中存在的问题,准确估计山西省布病流行水平,为更好的预防控制布病提供参考数据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》,对辖区内居民及医疗机构的布病漏报情况进行调查。 结果 本次共调查居民60 180人,发现布病103例,年均发病率为171.15/10万。 其中漏报45例,居民布病漏报率为43.69%,漏诊44例,漏诊率为42.72%。 调查各级医疗机构78所,共查出病例542例,漏报140例,漏报率为25.83%;报告的402例布病病例中1例未及时上报,报告及时率为99.75%。 结论 山西省布病漏报情况较为严重,目前布病诊断和治疗不在同一个医疗机构及医生对布病上报病例类型的不明确是造成布病漏报的重要原因。 建议统一布病上报病例类型,完善县级以上医疗卫生机构对布病的确诊能力,减少布病漏报发生。
海外动态
2017年非洲和美洲的黄热病疫情概况
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2018,33(12) : 1067-1069    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.022
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摘要:

1986年创刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:国家卫生健康委员会

主办:中国疾病预防控制中心

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